玻尿酸注射後的常見並發症及治療方法
玻尿酸注射後的常見並發症及治療方法
微整形大行其道的今天，玻尿酸已經成為最受歡迎的注射填充材料之一，但是由於各種原因，注射玻尿酸失敗或不滿意的案例也比較多。今天為大家分析玻尿酸常見並發症的原因和治療方法。
一、玻尿酸注射並發症形態不佳
（1）注射過量，比較常見的一張玻尿酸填充的假臉，表情僵硬，凹凸不平
原因：
1、過於貪圖經濟因素；
2、對注射層次的掌握和注射量的掌握不夠；
3、將過多的大分子玻尿酸注射於淺層；
4、沒有考慮到表情肌的動態變化；
5、對於糾正動態性的皺紋，沒有結合肉毒素注射而是隻注射過多的玻尿酸試圖過渡撐開皺紋；
6、沒有掌握好玻尿酸治療的適應症，對於部分求美者適合做脂肪填充的，而注射過多的玻尿酸。
治療：
1、若患者對外形可以接受，可無需治療，待玻尿酸自行吸收即可；
2、囑咐患者恢複期後多運動，或者按摩，加速玻尿酸的吸收；
3、對於外形過於僵硬的，可用注射玻尿酸溶解酶；
（2）形變和移位
原因：
沒有很好的把握注射的層次，在一個腔隙內注射過多的玻尿酸產生。常見於鼻部的注射及麵頰部的注射，玻尿酸注射隆鼻的阿凡達鼻型，是典型的沒有把握好注射層次和注射量的鼻型，麵頰部注射玻尿酸試圖來填充顴丘也就是蘋果肌，結果造成鼻唇溝加深的情況，也是對注射層次和注射位點的把握不夠到位。
治療：
1、症狀不嚴重或患者並未介意，且願意等待，待玻尿酸自行吸收後即可；
2、若患者要求盡快改善，注射標準濃度的溶解酶溶解。
（4）腫塊與鼓包
原因：
1、注射後即刻或術後早期出現的皮下腫塊，多是由注射不均勻引起；
2、有的人前期非常明顯，可以通過按摩揉開。極少人數月後才出現的腫塊，多是由於人體反應包裹形成；
3、當然也有貪圖便宜的人，被注射了假的玻尿酸，純度不高，可能會混有異物或細菌殘骸，以及去蛋白質的淨度不夠，導致異物反應的產生，誘發組織增生，形成腫塊或鼓包。
治療：
1、先用溶解酶治療；
2、若溶解後仍有硬塊，需要手術取出。
二、玻尿酸注射並發症感染
局部感染
原因：
1、無菌操作不當，在注射過程中，皮膚表麵雜菌通過針孔直接進入皮下，並產生紅腫發熱等症狀；
2、局部有感染病灶，比如痤瘡膿腫之類的，表麵感染未及時處理，感染向深層蔓延，出現膿腫。
治療：
1、局部的消毒清創，用碘伏消毒後可外服慶大黴素紗布約15分鍾；
2、溶解或取出玻尿酸；
3、注射抗生素；對症治療；
4、一旦確認為深層感染，立即清創引流排出，全身抗感染治療。
三、玻尿酸注射後嚴重的並發症
（1）局部組織壞死
原因：少量的玻尿酸注射進入血管內，堵塞局部組織血液供應，多見於鼻翼處和眼周皮膚的壞死。
處理措施：快速高濃度局部注射溶解酶
（2）失明
原因：將玻尿酸注射到血管內，通過高壓的注射方法，過多的玻尿酸一次進入血管，通過麵動脈進入眼動脈，或者通過滑車上動脈或者眶上動脈進入眼動脈，造成失明。這種情況比較常見於貪圖注射便宜的求美者找到非正規醫生注射所致。
治療：一旦出現需要在2個小時內快速高濃度溶解玻尿酸，眼球後注射溶解酶等等相應的處理，及時到眼科就診。
（3）肢體癱瘓
原因：通過高壓注射玻尿酸通過麵動脈或者眶上動脈或者滑車上動脈或者頸外動脈與頸內動脈的吻合支，直接進入頸內動脈，然後再流入顱內，堵塞大腦血管，造成半側肢體癱瘓。這種情況非常少見，多見於培訓幾天就進行注射的部分非法醫生操作所致。
治療：一旦出現需要及時就醫，2小時內高濃度注射溶解酶，高壓氧治療等相應的神經營養支持治療。
提示：微整形不是微風險，微整形的風險比手術的風險還要高，注射美容看似是一個細小的針的治療，這個小針可以讓求美者變美，也可能造成萬劫不複的傷害。
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